バーチャルスライド作製お申込みフォーム

このたびは、バーチャルスライド作製サービスへのお申込をありがとうございます。
以下、お申込みフォームより必要事項をご登録のうえ病理標本をお送り下さい
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 郵便番号

 例)000-1234 ハイフン有/半角数字

 ご住所  ▼よりお選び下さい。

注意!)病理標本・バーチャルスライドの返却・納品先となります。
返却・納品先が異なる場合は、下方にあります[納品先]にて新たにご入力お願い致します。

 TEL

 例)000-0000-0000 ハイフン有/半角数字

  FAX  例)000-000-0000 ハイフン有/半角数字
 E-Mail


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受付完了など、Mailにてご連絡差し上げております。
お間違いのないよう、ご入力お願い致します。

 個人情報事項への同意

標本に関する個人情報の収集と利用に関し、利用規約を定めています。
利用規約をお読みになり、同意の旨お知らせ下さい。

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 ご利用OS

▼よりお選び下さい。

ご確認ください→→ローカル環境でのVIewer動作環境

  バーチャルスライドの用途

差し支えなければ、用途をお聞かせ下さい。(複数選択可)

病理診断用
病理標本保管の代用
病理組織写真撮影
病理実習など勉強用
学会発表など学術用
カンファランス用
その他

 標本枚数(半角) 例)100 半角数字
 検体の種類 例)皮膚・腎臓・大腸 など
 コース

特別なこだわりがない場合には【おまかせコース/20倍】がオススメです!

おまかせコース(推奨)画像のチェックは任せてラクラク!
             依頼から受取りまで、お待ち頂くだけ。
             当社がバーチャルスライドの画質をチェックします
       

こだわりコース
 ご自身の目で納得してから..こだわり派の方に最適!
             スキャン完了段階でバーチャルスライドの画質をWEB上で確認頂きます
             ※専用のID・パスワードを発行します。

             ※病理標本が複数枚ありバーチャルスライドデータ容量が合計3Gを超え
              る場合は一部のみの公開(ご確認)とさせて頂いております。
       

 スキャン倍率

特別なこだわりがない場合には【おまかせコース/20倍】がオススメです!

すべて 20倍  通常の病理標本保管/学術発表原稿・論文・本執筆などの[jpeg]画像作成
         ○ファイル容量が小さい(40倍スキャンの1/3程度)
         ×バーチャルスライドで、40倍表示くらいまでが限界
 → サンプル

すべて40倍臨床病理検討会(CPC)…学会レベル
         ○小さな細胞まで鮮明に見える
         ×ファイル容量が大きい(20倍スキャンの3倍程度)

 
個別設定  標本によって倍率を選択する場合など
         標本送付時に、それぞれのスキャン倍率をご指定ください。
         例)標本ラベル番号 20110000:倍率 20倍

           標本ラベル番号 20110001:倍率 40倍
       

  お急ぎ便

 

お急ぎ便を利用する

30枚までのご依頼であれば標本到着より1週間以内にバーチャルスライドを作成します
お急ぎ料金[ご請求額の20%]加算致します。

*標本の状態、WEB公開の有無、混み具合などにより、ご要望に添えない場合はご連絡いたします。

      

 納品先 申込住所と同じ
その他
   下記備考欄に別途納品先(名称、ご住所、お電話番号)を記入下さい。
  ご請求書宛名(指定の場合)


※指定がない場合は、法人名(大学名)になります

  見積書、納品書 同封希望 納品時に見積書を同封希望
納品時に納品書を同封希望
  備考    
 Web公開の有無

CPC等で使用する症例をバーチャルスライドにて事前にWEB(ネット)上で公開したい!
                       → WEB公開サンプル

公開しない
       
公開する

  
サーバーレンタル料[¥ 1,050-/週]加算致します。予めご了承下さい。
*【OS】Windows 2000,XP,Vista,7 / Macintosh OS X v10.2.x以降

 【プラウザ】Windows Internet Explore,Firefox,Opera
       Macintosh Safari,Firefox,Opera
※いずれも現在提供されている最新バージョンのブラウザが必要です。
※Interneto Explorerは、Viewer(無償)のインストールが必要です。

                   

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、お申込への対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお申込の記録を残すことがあります。